Корзина с вашим заказом

В корзине нет товаров

Начать покупки

+38 044 229 97 73 Звонки с 9 до 18 часов
Берлитион 
120 грн. Акция

Берлитион

Эффективное средство при диабетической полинейропатии.

все акции

Топиромакс 25

Топиромакс / topiromaks® 42 грн.

Показания.Эпилепсия.Как монотерапия для лечения пациентов с впервые диагностированной эпилепсией или для перехода больных эпилепсией на монотерапию.

Показания.Эпилепсия.Как монотерапия для лечения пациентов с впервые диагностированной эпилепсией или для перехода больных эпилепсией на монотерапию.Как дополнительная терапия для лечения взрослых и детей старше 3 лет с парциальными или генерализованнными тонико-клоническими припадками.Как дополнительная терапия для лечения взрослых и детей при припадках, ассоциированных с синдромом Леннокса-Гасто.

Мигрень.Для профилактики приступов мигрени у взрослых.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата. Период беременности и кормления грудью.

Состав: действующее вещество: топирамат 1 таблетка содержит топирамата 25 мг или 100 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, коповидон, натрия крахмала гликолят, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, покрытие для нанесения оболочки Opadry II White (Топиромакс 25) и Opadry II Yellow (Топиромакс 100).
Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Противоэпилептические средства. Код АТС N03A X11.
Клинические характеристики.
Способ применения и дозы.Как у взрослых, так и у детей рекомендуют начинать лечение с минимальной дозы с дальнейшим постепенным подбором эффективной дозы.Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Эпилепсия.
Монотерапия.
Взрослые. Подбор дозы следует начинать с приема 25 мг топирамата на ночь в течение недели. В дальнейшем дозу можно увеличивать на 25-50 мг в течение 1 или 2 недель и принимать ее в два приема. Если пациент не успевает адаптироваться к увеличению дозы, необходимо применять менее значительные прибавки дозы или выдерживать более продолжительные интервалы между прибавками. При подборе дозы руководствуются терапевтической эффективностью.
Рекомендуемый уровень начальной целевой дозы Топиромакса при монотерапии у взрослых - 100 мг в сутки, а максимальная рекомендуемая доза составляет 500 мг в сутки. Некоторые пациенты с рефрактерными формами эпилепсии хорошо переносят монотерапию Топиромаксом в дозе 1000 мг в сутки. Указанные рекомендации относительно дозирования могут быть применимы для всех взрослых пациентов, включая пациентов пожилого возраста при отсутствии у них заболеваний почек.
Дети в воздасте от 3 лет.
Лечение детей от 3 лет следует начинать с приема 0,5 - 1 мг/кг топирамата на ночь в течение первой недели. В дальнейшем дозу можно увеличивать на 0,5 - 1 мг/кг в сутки с интервалом 1 или 2 недели; суточную дозу можно разделять на два приема. Если ребенок не может адаптироваться к рекомендуемому режиму подбора дозы, можно использовать менее значительные прибавки дозы или более продолжительные интервалы времени между увеличением. При подборе дозы следует руководствоваться терапевтической эффективностью.
Рекомендуемый уровень начальной целевой дозы Топиромакса при монотерапии у детей в воздасте от 3 лет составляет 3 - 6 мг/кг массы тела в сутки. В случае, когда недавно поставлен диагноз «парциальные эпилептические припадки», дети могут получать дозу 500 мг в сутки.
В случае необходимости приема меньших доз следует применять другие препараты топирамата с возможностью такого дозирования.
Дополнительная терапия.
Взрослые. Лечение начинают с подбора дозы, принимая 25 - 50 мг препарата на ночь в течение недели. В дальнейшем с недельным или двухнедельным интервалом дозу можно увеличивать на 25 - 50 мг и разделять ее на 2ва приема. При подборе дозы необходимо руководствоваться терапевтическим эффектом. У некоторых больных эффект может быть достигнут при приеме препарата 1 раз в сутки.
Минимальная эффективная доза - 200 мг. Поддерживающая доза составляет от 200 до 400 мг в сутки и принимается за два приема. Некоторые пациенты хорошо переносят дозу, превышающую 1 600 мг в сутки.
Приведенные рекомендации относительно дозирования могут быть применимы для всех взрослых больных, включая пациентов пожилого возраста, при отсутствии у них заболеваний почек.
Дети в возрасте от 3 лет.
Рекомендуемая суточная доза Топиромакса для дополнительной терапии составляет в среднем 5 - 9 мг/кг массы тела, разделенная на 2 приема. Лечение начинают с подбора дозы, принимая 25 мг (или меньше, взяв за основу дозировку 1 - 3 мг/кг массы тела в сутки) на ночь в течение недели. В дальнейшем с интервалом 1 или 2 недели дозу можно увеличивать на 1 - 3 мг/кг массы тела в сутки и принимать ее за два приема до достижения терапевтического эффекта. При подборе дозы необходимо руководствоваться терапевтическим эффектом.

Мигрень.
Для профилактики приступов мигрени рекомендованная суточная доза топирамата составляет 100 мг, разделенных на 2 приема. Следует начинать прием препарата с приема 25 мг вечером в течение недели. В дальнейшем дозу увеличивают на 25 мг в сутки с интервалом в неделю после каждого повышения дозы. Можно использовать менее значительное приращение дозы или более продолжительные интервалы между приращениями, если пациент плохо переносит указанный режим выбора дозы.
У некоторых пациентов положительный результат достигается при суточной дозе топирамата 50 мг. В клинических исследованиях пациенты получали суточные дозы топирамата до 200 мг. При подборе дозы следует руководствоваться терапевтической эффективностью.
Побочные реакции.
Поскольку чаще всего Топиромакс применяют вместе с другими противоэпилептическими препаратами, невозможно определить, какой из препаратов вызвал развитие побочного эффекта.
Со стороны центральной нервной системы: нервозность, головокружение, головная боль, нарушения речи и зрения, психомоторная заторможенность, атаксия, усталость, нарушения концентрации внимания, трудности с запоминанием, спутанность сознания, сонливость, нарушения мышления, анорексия, нистагм, диплопия, парестезия, депрессия; дополнительно у детей - расстройства личности, слюнотечение, гиперкинезия; значительно реже - нарушение вкусовых ощущений, возбуждение, когнитивные расстройства, эмоциональная лабильность (проблемы с настроением), нарушения координации движений и походки, аппатия, психозо-психотические симптомы, агрессивные реакции; очень редко - суицидальные мысли и попытки, у детей дополнительно - галлюцинации.
Со стороны пищеварительного тракта: диспептические явления, тошнота, боль в животе, диарея, сухость губ, редко - повышение печеночных трансаминаз, гепатит, печеночная недостаточность.
Другие: уменьшение массы тела, астения, нефролитиаз, олигогидроз (в основном у детей), метаболический ацидоз, лихорадка, а также реакции со стороны кожи и слизистой (мультиформная эритема, пемфигус, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) у пациентов, которые получали Топиромакс одновременно с другими препаратами, вызывающими реакции со стороны кожи и слизистой; редко - лейкопения; очень редко - нейтропения. В отдельных случаях отмечались явления тромбоэмболии, хотя взаимосвязь причины с приемом лекарственного средства не была доказана. Возможно возникновение синдрома (как правило, через месяц от начала терапии), который характеризуется миопией на фоне повышенного внутриглазного давления.
Передозировка. 
Симптомы: судороги, сонливость, нарушения речи и зрения, диплопия, нарушения мышления, нарушения координации, летаргия, ступор, артериальная гипотензия, боль в животе, головокружения, возбуждение или депрессия. В большинстве случаев клинические проявления не были тяжелыми.
Передозировка топирамата может вызвать тяжелый метаболический ацидоз, (см. «Особенности применения»).
Лечение. При острой передозировке необходимо сразу промыть желудок, принять активированный уголь. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Эффективен для выведения топирамата из организма гемодиализ. Пациентам рекомендуется адекватное увеличение объема употребляемой жидкости.
Применение в период беременности или кормления грудью.В период беременности Топиромакс применять не рекомендуется.
Топирамат проникает в грудное молоко, поэтому необходимо решить вопрос о целесообразности прекращения грудного вскармливания или прекращении приема препарата, учитывая степень его важности для матери.
Дети. Топиромакс применяется для лечения эпилепсии у детей от 3 лет в качестве монотерапии или дополнительной терапии.
Особенности применения.
Топиромакс, как и другие противоэпилептические препараты, следует отменять постепенно, чтобы свести к минимуму возможность увеличения частоты припадков, уменьшая дозу на 100 мг с интервалом в 1 неделю. У некоторых пациентов отмена препарата была ускорена и прошла без осложнений.
Главным путем выведения топирамата и его метаболитов в неизмененном виде является экскреция почками. Скорость выведения почками зависит от функции почек и не зависит от возраста. У больных с умеренно или сильно выраженными нарушениями функции почек для достижения стабильных концентраций в плазме может понадобиться от 10 до 15 дней, по сравнению с 4 - 8 днями у больных с нормальной функцией почек.
Как и при любом заболевании, схема подбора дозы должна ориенироваться на терапевтическую эффективность (т. е. степень снижения частоты приступов, отсутствие побочных эффектов) и учитывать то, что у больных с нарушениями функции почек для установления более стабильной концентрации топирамата в плазме для каждой дозы может понадобиться более продолжительное время.
Во время терапии топираматом очень важно адекватное увеличение объема употребляемой жидкости, что может снизить риск развития нефролитиаза, а также побочных эффектов, связанных с воздействием физических нагрузок и повышенных температур.
Применение Топиромакса для лечения острых приступов мигрени не изучено.
Во время лечения топираматом наблюдается повышенная частота возникновения расстройств настроения и депрессии.
У больных, особенно у имеющих склонность к нефролитиазу, может повыситься риск образования камней в почках и возникновения связанных с ним симптомов, таких как почечная колика. Чтобы уменшить этот риск, необходимо соответствующее увеличение объема жидкости, потребляемой больным. Факторами риска развития нефролитиаза является склонность к образованию камней в почках в прошлом, нефролитиаз в семейном анамнезе, гиперкальциурия. Ни один из этих факторов риска не может в достаточной степени предопределить возникновение камней во время приема топирамата. Кроме того, риск может быть повышен у больных, принимающих сопутствующие препараты, вызывающие развитие нефролитиаза.
Пациентам с нарушениями функций печени Топиромакс необходимо назначать с осторожностью, так как клиренс топирамата может уменьшиться.
При использовании топирамата было зарегистрировано проявление синдрома, представляющего собой острую миопию, асоциированную со вторичной закрытоугловой глаукомой. Синдром включал острый приступ снижения остроты зрения и/или глазную боль. Офтальмологические проявления могут включать миопию, уменьшение глубины передней камеры, гиперемию (покраснение глаз) и повышенное внутриглазное давление. Также может наблюдаться мидриаз. Описанный синдром может быть связан с супрацилиарным выпотом, что вызывает сдвиг хрусталика и радужной оболочки и развитие вторичной закрытоугловой глаукомы. Как правило, симптомы возникали после месяца первичной терапии топираматом. В отличие от первичной открытоугловой глаукомы, которая редко наблюдается у пациентов до 40 лет, вторичная закрытоугловая глаукома, связанная с применением топирамата, наблюдалась как у детей, так и у взрослых. Лечение предусматривает отмену препарата, если врач посчитает это целесообразным, и принятие соответствующих мер для снижения внутриглазного давления.
Повышенное внутриглазное давление любой этиологии при отсутствии адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям или даже к потере зрения.
Метаболический ацидоз.
При лечении топираматом может возникнуть гиперхолестеринемический, не связанный с дефицитом анионов, метаболический ацидоз (например, снижение концентрации бикарбонатов в плазме ниже нормального уровня при отсутствии респираторного алкалоза). Снижение концентрации бикарбонатов сыворотки крови является следствием ингибирования топираматом печеночной карбоангидразы. В большинстве случаев снижение концентрации бикарбонатов происходит вначале приема препарата, хотя данный эффект может проявляться в любой из периодов лечения топираматом. Уровень снижения концентрации, как правило, небольшой или умеренный (среднее значение составляет 4 ммоль/л при использовании взрослыми пациентами в дозе 100 мг в сутки и около 6 мг в сутки на кг массы тела при использовании в педиатрической практике). В некоторых случаях у пациентов отмечалось снижение концентрации ниже уровня 10 ммоль/л. Заболевания почек, тяжелые респираторные заболевания, эпилептический статус, диарея, хирургические вмешательства, кетогенная диета, прием некоторых лекарственных средств могут быть дополнительными факторами, усиливающими бикарбонатпонижающий эффект топирамата.
У детей хронический метаболический ацидоз может вызвать замедление роста.
Поэтому при лечении топираматом рекомендуется проводить необходимые исследования, в том числе определение концентрации бикарбонатов в сыворотке крови. При возникновении метаболического ацидоза и его персистировании рекомендуется снизить дозу или прекратить прием топирамата.
Если у пациента во время приема Топиромакса уменьшается масса тела, может быть рекомендована поддерживающая диета или усиленное питание.
Препарат содержит лактозу, поэтому не рекомендован больным с недостаточностью лактазы, галактоземией или синдромом нарушения всасывания глюкозы или галактозы.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. 
Топиромакс действует на центральную нервную систему и может вызвать возникновение сонливости, головокружение и другие подобные симптомы. Указанные побочные эффекты очень слабо или умеренно выражены, но могут быть потенциально опасными для больных, управляющих автотранспортом, или для тех, хто работает с техникой, особенно в том случае, когда больной еще не имеет индивидуального опыта применения препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Влияние Топиромакса на другие противоэпилептические препараты.
Одновременный прием Топиромакса и других противоэпилептических препаратов (фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота, фенобарбитал, примидон) не влияет на значение их стабильных концентраций в плазме, за исключением отдельных больных, у которых одновременный прием Топиромакса и фенитоина может вызвать повышение концентрации фенитоина в плазме. Это может быть связано с угнетением специфической полиморфной изоформы фермента (CYP2Cmeph). У каждого больного, принимающего фенитоин и у которого развиваются клинические признаки или симптомы интоксикации, необходимо контролировать уровень фенитоина в плазме.
Влияние других противоэпилептических препаратов на Топиромакс.
Фенитоин и карбамазепин уменьшают концентрации топирамата в плазме. Прибавление (или отмена) фенитоина или карбамазепина к лечению Топиромаксом может потребовать изменения доз последнего. Дозу следует подбирать, ориентируясь на получение необходимого терапевтического эффекта.
Прибавление (или отмена) вальпроевой кислоты не вызывает терапевтически значимых изменений концентрации топиромата в плазме и, соответственно, не требует изменения доз Топиромакса.
Взаимодействие с фенобарбиталом и примидоном не исследовалось.
Другие лекарственные взаимодействия.
Дигоксин. При назначении (или отмене) Топиромакса пациентам, которые принимают дигоксин, особое внимание необходимо уделять рутинному мониторингу концентрации дигоксина в сыворотке.
Средства, угнетающие функции центральной нервной системы (ЦНС). Последствия совместного применения топирамата с алкоголем или другими веществами, угнетающими функции ЦНС, не изучались. Рекомендуется не принимать Топиромакс одновременно с употреблением алкоголя или препаратами, вызывающими угнетение функции ЦНС.
Пероральные контрацептивы. При применении пероральных контрацептивов, содержащих норэтиндрон (1 мг) и этинилэстрадиол (35 мг), топирамат в дозах 50 - 800 мг в сутки не влиял на эффективность норэтиндрона и в дозах 50 - 200 мг в сутки - на эффективность этинилэстрадиола. Существенное дозозависимое снижение эффективности этинилэстрадиола наблюдалось при дозировании топиромата 200 - 800 мг в сутки. Клиническая значимость приведенных изменений неизвестна. Риск снижения эффективности контрацептивов и усиления прорывных кровотечений должен учитываться у пациенток, принимающих пероральные контрацептивы вместе с Топиромаксом. Пациенток, принимающих пероральные контрацептивы, необходимо просить сообщать о любых изменениях в менструальном цикле.
Препараты лития. Рекомендуется проводить мониторинг уровня лития при одновременном применении с топираматом.
Рисперидон. При одновременном применении с топираматом в увеличивающихся дозах со 100, 250 и 400 мг в сутки наблюдалось снижение площади под кривой «концентрация-время» (AUC) рисперидона, назначенного в дозах 1 - 6 мг в сутки до 16% и 33% для дозирования 250 и 400 мг топирамата в сутки соответственно.
Наблюдались минимальные изменения в фармакокинетике активных метаболитов (рисперидон + 9-гидроксирисперидон) и никаких изменений не наблюдалось относительно 9-гидроксирисперидона. Также не наблюдалось клинически значимих изменений в фармакокинетике активных метаболитов как рисперидона, так и топирамата.
Гидрохлоротиазид. При одновременном приеме топирамата и гидрохлоротиазида происходит увеличение максимальной концентрации (Сmax) топирамата на 27% и площади под кривой концентрации (AUC) топирамата на 29%. Назначение гидрохлоротиазида пациентам, принимающим топирамат, может потребовать корректировки дозы топирамата. Фармакокинетические параметры гидрохлоротиазида не подвергались значительным изменениям при сопутствующей терапии топираматом. Исследования показали снижение уровня калия в сыворотке крови при применении топирамата или гидрохлоротиазида, которое было более существенным при применении топирамата и гидрохлоротиазида в комбинации.
При одновременном назначении пациентам Топиромакса и таких препаратов как метформин, пиоглитазон, глибурид необходимо уделять особое внимание тщательному исследованию диабетического статуса этих пациентов.
Другие препараты. Одновременное применение Топиромакса и других препаратов, вызывающих возникновение нефролитиаза, может повышать риск образования конкрементов в почках. Во время лечения Топиромаксом следует избегать применения таких препаратов, так как они могут вызывать физиологические изменения, приводящие к возникновению нефролитиаза.
Вальпроевая кислота. Одновременное применение топирамата с вальпроевой кислотой вызывало гипераммониемию с или без энцефалопатии у пациентов, которые хорошо переносили терапию указанными препаратами отдельно. В большинстве случаев симптомы исчезали после прекращения приема одного из препаратов. Указанное побочное действие не связано с фармакокинетическим взаимодействием. Связь развития гипераммониемии с монотерапией топираматом или с одновременным применением других противо-эпилептических препаратов не установлена.
При одновременном назначении амитриптиллина концентрация его не изменяется, однако на 20% увеличивается Сmax и AUC для метаболита нортрипталина. Концентрация топирамата при этом не исследовалась.
Концентрация дигидроэрготамина при пероральном и подкожном назначении одновременно с топираматом не исследовалась.
При применении галоперидола Сmax и AUC не изменялись, при этом на 31% увеличивалась AUC для метаболита и не исследовалась концентрация топирамата.
При назначении топирамата в дозе 50 мг и пропранолола 80 мг Сmax та AUC пропранолола не изменялись; на 17 % увеличивалась Сmax для 4-ОН-пропранолола; на 16% увеличивалась Сmax и на 17% увеличивалась AUC топирамата.
Суматриптан (перорально и подкожно). Отсутствуют изменения Сmax и AUC суматриптана, концентрация топирамата при этом не исследовалась.
Пизотифен. Отсутствуют изменения Сmax и AUC пизотифена и топирамата.
При назначении дилтиазема - на 20% уменьшалась AUC для дилтиазема и на 18 % уменшалась концентрация дезацетилтиазема. Отсутствуют изменения Сmaxта AUC N-диметилдилтиазема; при этом на 20 % увеличивается AUC топирамата.
Применение венлафаксина - отсутствуют изменения Сmax та AUC венлафаксина и топирамата.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Топирамат, являющийся действующим веществом таблеток Топиромакс, - противоэпилептический препарат, который принадлежит к классу сульфаматзамещенных моносахаридов. Топирамат блокирует натриевые каналы и угнетает возникновение повторных потенциалов действия на фоне продолжительной деполяризации мембраны нейрона. Топирамат повышает активность γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) относительно некоторых подтипов ГАМК-рецепторов, а также модулирует активность самих ГАМК-рецепторов, препятствует активации каинатом чувствительности подтипа каинат/АМПК(α-амино-3-гидрокси-5-метилизоксазол-4-пропионовая кислота)-рецепторов к глутамату, не влияет на активность N-метил-D-аспартата (NMDA) относительно подтипа NMDA-рецепторов. Эти эффекты топирамата являются дозозависимыми при концентрации препарата в плазме от 1 мкмоль до 200 мкмоль, с минимальной активностью в пределах от 1 мкмоль до 10 мкмоль. Кроме того, топирамат угнетает активность некоторых изоферментов карбоангидразы. По выраженности этот фармакологический эффект топирамата значительно уступает ацетазоламиду - известному ингибитору угольной ангидразы, из-за чего эта активность топирамата не считается основным компонентом его противоэпилептической активности.
Фармакокинетика.Топирамат всасыватся быстро и эффективно. Биодоступность - 81%. Прием пищи не оказывает действия на биодоступность топирамата. С белками плазмы связывается 13 - 17% топирамата. После одноразового приема в дозе до 1 200 мг средний объем распределения составляет 0,55 - 0,8 л/кг. Величина объема распределения зависит от пола: у женщин она составляет приблизительно 50 % от значений, которые наблюдаются у мужчин, что связывают с более высоким содержанием жировой ткани в организме женщин.
После перорального приема метаболизируется около 20% от принятой дозы. Но у больных, которые получают сопутствующую терапию противоэпилептическими препаратами, индуцирующими ферменты, которые отвечают за метаболизм лекарственных средств, метаболизм топирамата повышался до 50%. Из плазмы, мочи и фекалий человека выделены и идентифицированы 6 практически неактивных метаболитов. Основным путем выведения неизмененного топирамата (70%) и его метаболитов являются почки. После перорального введения плазматический клиренс препарата составляет 20 - 30 мл/мин. Фармакокинетика топирамата имеет линейный характер, плазматический клиренс остается постоянным, а AUC в диапазоне доз от 100 до 400 мг возрастает пропорционально дозе. У больных с нормальной функцией почек для достижения постоянной концентрации в плазме может понадобиться от 4 до 8 дней. Величина Сmax после многоразового перорального применения 100 мг препарата дважды в сутки составляет 6,76 мкг/мл. После многоразового приема доз по 50 и 100 мг дважды в сутки средний период полувыведения топирамата из плазмы равен приблизительно 21 часу.
У больных с нарушениями функции почек плазматический и почечный клиренс топирамата снижается (СLCR) <= 60 мл/мин.). У людей пожилого возраста, не имеющих заболеваний почек, плазматический клиренс топирамата не изменяется. Топирамат эффективно выводится из плазмы с использованием гемодиализа. У больных с нарушением функции печени от умеренно выраженных до тяжелых плазматический клиренс топирамата уменьшается.
Фармакокинетика у детей в воздасте до 12 лет.
Фармакокинетические свойства топирамата у детей, как и у взрослых, выявленные при изучении дополнительной терапии, имеют линейный характер с дозонезависимым клиренсом и стабильными уровнями концентрации в плазме, которые повышаются пропорционально дозе. Однако дети имеют более высокий уровень клиренса и более короткий период полувыведения. Следовательно, уровни концентрации топирамата в плазме для одних и тех же доз в миллиграммах на 1 кг массы тела могут быть ниже для детей по сравнению с такими же у взрослых.
Фармацевтические характеристики.
Основные физико-химические свойства:
таблетки по 25 мг: таблетки круглой формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.
таблетки по 100 мг: таблетки круглой формы, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета.
Срок годности.3 года.
Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ˚С. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка.
Топиромакс 25: по 10 таблеток в блистере; по 1 или 3 блистера в пачке картонной.
Топиромакс 100: по 10 таблеток в блистере; по 1 или 3 блистера в пачке картонной.
Категория отпуска. По рецепту.
Производитель.ООО «Фарма Старт», Украина

Мнения людей:

мнения по данному товару отсутствуют.


Отправить комментарий

Содержимое этого поля является приватным и не будет отображаться публично.
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите символы, которые показаны на картинке.
написать все мнение